反复胚胎植入失败和流产与子宫内膜免疫因素

作者：王晓秋; 李大金^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(11): 1036-1040.

DOI：10.19538/j.fk2020110102

• 反复种植失败
• 复发性流产
• 子宫内膜
• 免疫因素

胚胎着床及发育是一个母-胎相互识别、相互适应的复杂过程。在此过程中,滋养细胞表达胚胎抗原并分泌细胞因子,逃避母体免疫系统的攻击,母体蜕膜特征性免疫细胞的富集形成母-胎界面独特的免疫微环境,从而有利于胚胎着床及发育。虽然近年来体外受精-胚胎移植(IVFET)的成功率已有很大提高,反复种植失败(RIF)仍是困扰辅助生殖技术发展的难题。胚胎作为同种异体移植物不被母体免疫系统排斥是妊娠建立和维持的关键,母-胎免疫调节异常可致复发性流产(RSA),给患者夫妇身心及经济均带来极大负担。随着生殖免疫学的发展,子宫内膜免疫因素在RIF和RSA发病中的作用日益受到关注,针对性的免疫治疗也在RIF和RSA的治疗方案中扮演着越来越重要的角色。文章就RIF和RSA子宫内膜免疫因素的分子病理机制及其免疫治疗的当今认识进行阐述,以期为未来的科学研究及临床治疗提供参考。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院