万古霉素致迟发性红人综合征一例

作者：张友平; 唐洲平; 李永胜

来源：新医学, 2017, 48(12): 904-906.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2017.12.017

• 万古霉素
• 红人综合征,迟发性
• 免疫球蛋白
• 血液净化

万古霉素相关性红人综合征(RMS)是由万古霉素直接刺激肥大细胞释放组胺引发。该文报道1例万古霉素相关RMS年轻患者,其为严重脑外伤并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者,在快速静脉注射万古霉素(每12 h注射1.0 g万古霉素+生理盐水100 ml,于30 min内滴完)1 d后出现迟发性RMS,表现为高热40℃、呼吸急促、颜面及全身潮红、多发皮疹及红斑,停用万古霉素,改用亚胺培南西司他丁钠+替加环素+氟康唑并加用人免疫球蛋白及连续性血液净化治疗后,其RMS症状逐渐得到改善,最后痊愈出院。迟发性RMS如果诊治不及时可能严重危及患者生命,应予以重视。

• 单位
  神经内科; 华中科技大学同济医学院附属同济医院