APACHE-Ⅱ和Ⅳ评分系统在心血管危重症中应用的比较

作者：王娱; 梁岩; 朱俊; 谭慧琼; 高鑫; 冯广迅; 章晏; 杨艳敏

来源：心肺血管病杂志, 2014, 33(05): 662-665.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2014.05.010

• APACHE-Ⅱ评分
• APACHE-Ⅳ评分
• 心血管疾病
• 预测病死率

目的:探讨APACHE-Ⅱ和APACHE-Ⅳ在判断心血管疾病危重情况及预测预后能力的强弱。方法:随机入选1 005例心血管重症患者,比较每个分值段和每种疾病APACHE-Ⅱ和APACHE-Ⅳ的预测病死率和实际病死率,以及实际死亡情况和分值之间的关系。结果:ROC曲线下的面积APACHE-Ⅱ和APAVHE-Ⅳ分别是0.631,0.764。实际病死率随两种评分系统的分值而增加。APACHEⅡ,仅<10分组,>20分组和肺源性心脏病组,预测病死率在实际病死率95%可信区间内。APACHEⅣ,除肺心病组预测病死率不在实际病死率95%可信区间内,其余分组两者差异无统计学意义。结论:APACHE-Ⅳ对于心血管疾病病死率预测的价值优于APACHE-Ⅱ。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 阜外心血管病医院; 北京市心肺血管疾病研究所