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摘要
目的 探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。两组均采用全麻，研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释，对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液，两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T0)、手术结束(自体血回输已完成，T1)、术后24 h(T2)检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能，统计T1、T2Hb较T0Hb下降值，记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血，并于术后3、7及30 d随访患者，记录肺栓塞发生率。结果 两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2Hb较T0Hb下降值方面，研究组较对照组均明显减少，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在异体血输注比例方面，研究组较对照组明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血栓弹力图检测的凝血功能方面及术后肺栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者有血液保护作用，减少围术期异体输血，不影响凝血功能且不增加术后肺栓塞发生率，具有重要的临床意义。
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单位金华市中心医院; 浙江大学
