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摘要
目的:回顾脑卒中急性期体温与预后关系的研究结果,了解脑卒中急性期体温是否影响预后及降低体温治疗脑卒中是否有效。资料来源:进行全面的检索,检索手段包括电子检索,手工检索。资料选择:选择关于脑卒中体温与预后关系的基础与临床研究的RCT文章,不考虑研究中是否实施了盲法。资料提炼:共收集到符合上述标准的28篇动物实验研究中关于脑卒中体温与预后关系的文章,16篇临床研究中关于脑卒中体温与预后关系及降温治疗脑卒中的文章。资料综合:动物实验显示,脑缺血发生时和发生后的高温加重脑缺血动物模型的神经损害,而低温具有神经保护作用。有关体温与人类脑卒中预后的关系,国内外尚无统一意见,应用降温治疗脑卒中的试验结果是:应用对乙酰氨基酚治疗急性脑卒中是安全的,但是轻微的体温下降可能对改善临床结局无效。目前物理降温治疗脑卒中由于各个试验的样本量太小,物理降温治疗是否利大于弊仍不明确。结论:有关体温与人类脑卒中预后的关系,国内外尚无统一意见,有待于大样本前瞻性的临床研究进一步明确。有关降低体温治疗急性脑卒中的效益有待于大样本的随机对照试验来明确。
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单位四川大学华西医院
