P波离散度及P波最大时限诊断阵发性心房颤动的价值

作者：杜娟; 徐金义; 王庆义; 杨丽红^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(03): 292-294.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.03.018

• 阵发性心房颤动
• P波离散度
• P波最大时限
• 心电图

目的 观察阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation, PAF)患者P波离散度(P-wave dispersion, Pd)、P波最大时限(maximum P-wave duration, Pmax)变化，探讨其在PAF诊断中的价值。方法 PAF患者120例为PAF组，同期120例体检者为对照组。记录2组性别，年龄，体质量指数，吸烟、冠心病、高血压病、糖尿病比率，血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平及左心房内径、左室射血分数；行心电图检查，记录Pmax和P波最小时限(minimum P-wave duration, Pmin),计算Pd;绘制ROC曲线，评估Pd、Pmax单独及联合诊断PAF的价值。结果 PAF组年龄，体质量指数，左心房内径，左室射血分数，血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平及男性、吸烟、冠心病、高血压病、糖尿病比率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PAF组Pd[(47.76±8.52)ms]、Pmax[(122.36±10.28)ms]均长于对照组[(23.51±5.18)、(102.15±8.36)ms](t=26.642,P<0.001;t=16.708,P<0.001),Pmin[(75.83±18.26)ms]与对照组[(76.37±19.28)ms]比较差异无统计学意义(t=0.223,P=0.824)。Pd、Pmax分别以40 ms、110 ms为最佳截断值，诊断PAF的AUC分别为0.991(95%CI:0.984～0.999,P<0.001)、0.941(95%CI:0.914～0.968,P<0.001),灵敏度分别为94.2%、83.3%,特异度分别为96.7%、90.0%;Pd和Pmax联合诊断PAF的AUC为0.999(95%CI:0.997～1.000,P<0.001),灵敏度为99.2%,特异度为98.3%。结论 PAF患者Pd、Pmax增大，二者联合诊断PAF有较高价值。

• 单位
  河南省直属机关第二门诊部; 河南省人民医院; 郑州大学