经颅直流电刺激联合心理干预对卒中后抑郁患者的疗效观察

作者：王燕; 易琼^*; 沈娟; 钱苏

来源：北京医学, 2022, 44(12): 1151-1156.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2022.12.018

• 经颅直流电刺激
• 心理干预
• 卒中后抑郁
• 疗效

目的 探讨经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation, tDCS）联合心理干预治疗卒中后抑郁（post-stroke depression, PSD）的疗效。方法 选取2019年9月至2022年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的PSD患者99例，根据随机数字表法分为观察组（44例）和对照组（45例）。对照组进行心理干预，观察组在心理干预的同时配合tDCS治疗。治疗4周后，比较两组疗效、神经递质[多巴胺（dopamine, DA）和5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）]含量及不同时点的抑郁程度、神经功能损伤情况，观察治疗方案的安全性。结果 观察组治疗有效率为95.5%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗4周后，两组DA和5-HT含量均较同组治疗前升高，且观察组DA和5-HT含量明显高于对照组[（195.26±20.16）ng/ml比（173.56±19.64）ng/ml,(153.51±18.39)ng/ml比（133.95±16.56）ng/ml]，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗1周和4周后的HAMD评分为（17.46±3.05）分和（14.24±2.35）分，均低于对照组的（19.60±3.29）分和（17.43±3.27）分，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗1周和4周后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分与治疗前相比明显降低[（10.03±1.84）分和（7.53±1.75）分比（14.20±2.35）分]，且低于对照组[（12.94±2.09）分，（12.43±2.84）分]，差异均有统计学意义（P <0.05）；对照组各时点NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后，观察组有2例出现麻木感，1例出现刺痛感，不良反应发生率为6.8%，对照组未发生不良反应（0.0%），两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 tDCS联合心理干预能提高PSD患者的治疗效果及神经递质含量，降低抑郁程度，改善神经损伤情况，且安全性较高。

• 单位
  南京医科大学