CN-DRGs与传统住院指标在科室绩效评价中的比较

作者：廖慧群

来源：中国病案, 2020, 21(09): 46-49.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2020.09.018

• 疾病诊断相关分组
• 绩效评价
• 秩和比

目的比较CN-DRGs指标与传统住院指标在科室绩效评价中的差异,为科室综合评价提供依据。方法收集某三级综合医院27个住院科室2019年1月1日-2019年12月31日住院病案首页43395份,通过2个系统分别生成CN-DRGs指标与传统住院指标,从服务能力、服务效率、医疗安全3个维度进行归类。采用CN-DRGs(2016版)分组器对住院病案首页数据进行主要诊断类别和DRGs分组,剔除超过60天或住院费用小于100元、QY病案,共43 065份入组,生成CN-DRGs指标:总权重、床均权重、CMI、费用消耗指数、时间消耗指数、中低风险死亡率;43395份住院病案首页生成传统住院指标:出院人次、病床周转次数、危重患者比率、平均住院费用、平均住院日、死亡率6个指标。运用非整秩次秩和比法对27个科室的2类指标进行排序及比较。结果 27个住院科室的CN-DRGs指标与传统住院指标非整秩次编秩结果对比存在一定的差异,按3个档分类结果为14个科室一致,13个科室不一致。2类指标进行秩合检验,经分析处理Z=-0.580,P=0.562>0.05,差别无统计学意义,说明2类指标排序无统计学意义。结论 2类指标评价住院科室年度绩效各有优劣,既考虑了传统住院指标工作强度,又填补了病种和治疗方式的差异和难易程度,2类指标综合评价科室绩效可信度强,值得借鉴。

• 单位
  中国科学院大学深圳医院（光明）