125I粒子植入术联合吉西他滨TACE术治疗中晚期肝癌近期疗效及对肝功能、细胞免疫和预后的影响

作者：程雄飞; 俞远东; 喻雄杰

来源：武汉大学学报(医学版), 2019, 40(06): 912-916.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2019.0165

• 125I粒子植入术" name="keyword">125I粒子植入术
• 吉西他滨
• 中晚期肝癌
• 近期疗效
• 预后

目的:探讨125I粒子植入术联合吉西他滨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌近期疗效及对肝功能、细胞免疫和预后的影响。方法:将2016年1月至2017年1月我院收治的84例中晚期肝癌患者按随机数字表法分为两组(各42例)。对照组患者予以吉西他滨TACE术,研究组在对照组基础上联合125I粒子植入术。治疗结束后比较两组患者近期疗效、肝功能、细胞免疫以及预后的具体情况。结果:研究组治疗总有效率(97. 62%)明显高于对照组(85. 71%)(χ2=4. 525,P=0. 033);治疗前,两组患者甲胎蛋白(AFP)及AST、ALT、TBIL等肝功能指标水平比较无差异(P>0. 05);治疗后,两组AST、ALT、TBIL等3项指标水平比较无差异(P>0. 05),研究组患者AFP水平低于对照组,差异具有统计学意义(t=11. 301,P<0. 001);治疗前后,两组患者CD4、CD8、CD4/CD8等细胞免疫水平比较无差异(P>0. 05);治疗6个月后,研究组转移例数(4例,9. 52%)明显低于对照组(12例,28. 57%)(χ2=5. 163,P=0. 023)。术后12个月对两组患者进行随访,研究组存活率(97. 62%)高于对照组(78. 57%)(χ2=7. 265,P=0. 007)。结论:中晚期肝癌患者经125I粒子植入术与吉西他滨TACE术联合治疗后能够获得良好的临床疗效,患者近期疗效明显提高,并改善其肝功能以及免疫细胞水平,且患者预后较好,值得临床推广应用。

• 单位
  十堰市人民医院; 湖北医药学院