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摘要
目的:探讨血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)与VITRO评分对乙型肝炎肝硬化预后的预测价值。方法:乙型肝炎肝硬化患者185例，收集临床数据，检测血浆vWF:Ag水平，计算VITRO评分；单因素分析评估血浆vWF:Ag水平和VITRO评分与Child分级之间的关系；X-tile软件确定VITRO评分的最佳截断值，多因素Cox回归分析与Kaplan-Meier生存曲线评估VITRO评分与生存率的关系。结果:185例患者其中Child A级45例，Child B级91例，Child C级49例。血浆vWF:Ag水平和VITRO评分在Child A级组分别为(200.89±38.17)%和2.32(0.25～5.88),Child B级组为(221.86±37.29)%和2.86(0.74～7.61),Child C级组为(250.85±43.94)%和4.09(1.04～11.93),两指标在不同Child分级组间均存在统计学差异(均P<0.01),随Child分级的升高而升高。多因素Cox回归分析显示，在0～297周的随访期内，VITRO评分，而非血浆vWF:Ag水平，是乙型肝炎肝硬化发生死亡、肝移植的独立预测因素(P<0.01)。VITRO评分诊断死亡、肝移植的最佳截断值为5.65,Kaplan-Meier生存曲线显示高VITRO评分组的死亡、肝移植发生率明显高于低VITRO评分组(P<0.01)。结论:血浆vWF:Ag水平和VITRO评分与乙型肝炎肝硬化的严重程度呈正比，VITRO评分是乙型肝炎肝硬化患者预后的重要预测工具。
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