2016—2021年清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌分布特征及耐药性分析

作者：刘勇; 靳文秀; 鄢忠强; 赵德军

来源：现代药物与临床, 2022, 37(07): 1637-1641.

DOI：10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.037

• 神经外科
• 下呼吸道
• 病原菌
• 抗菌药物
• 耐药性
• 肺炎克雷伯菌
• 鲍曼不动杆菌
• 金黄色葡萄球菌

目的 探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本，采用梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果 共检出663株细菌，其中革兰阴性杆菌有556株，占比83.9%；革兰阳性球菌有107株，占比16.1%；常见病原菌为肺炎克雷伯菌（214株，32.3%）、鲍曼不动杆菌（93株，14.0%）、金黄色葡萄球菌（91株，13.7%）、铜绿假单胞菌（80株，12.1%）和大肠埃希菌（61株，9.2%）。耐药性监测结果显示，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占33.1%、60.6%，对碳青霉烯类药物的耐药率为8.9%、1.6%；鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率超过60.0%，对亚胺培南的耐药率为53.8%；铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率低于15.0%，对亚胺培南的耐药率为45.0%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为62.6%,MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），未检出对替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是常见的病原菌。病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重，多重耐药细菌检出率高，临床用药治疗前应及时采样进行细菌培养和药物敏感性试验，根据药敏试验结果制定合理的治疗方案。

• 单位
  清镇市第一人民医院