超声剪切波弹性成像技术对胆道闭锁筛查与诊断的临床价值分析

作者：段星星^*; 彭娅; 刘凌萍; 张杰; 杨柳; 陈文娟

来源：临床小儿外科杂志, 2018, 17(11): 821-825.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6353.2018.11.005

• 胆道闭锁
• 超声检查
• 弹性成像
• 婴儿

目的初步探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的鉴别诊断价值。方法以2016年11月至2017年12月湖南省儿童医院收治的138例日龄90 d内、疑似胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,采用SWE技术对患儿进行肝杨氏模量检测。根据病理诊断结果将所有患儿分为BA组与非BA组,并根据日龄分为≤30 d、31～60 d、61～90 d组。运用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)得到肝杨氏模量值诊断BA的曲线下面积(area under ROC,AUROC),并计算最佳临界值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果 138例患儿中,BA组51例,非BA组87例。由ROC曲线结果得出肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12. 35 k Pa,敏感度为84. 3%,特异度为89. 7%,阳性预测值为82. 7%,阴性预测值为90. 7%,正确率为87. 7%,AUROC为0. 936。以12. 35 k Pa为最佳临界值,≤30 d组、31～60 d组及61～90 d组在肝杨氏模量取最佳临界值时诊断BA的敏感性分别为65. 0%、94. 7%、100%,特异性分别为97. 9%、89. 3%、54. 5%。结论运用SWE技术检测黄疸患儿肝杨氏模量值有助于BA的鉴别诊断,且SWE对日龄30 d以上BA的诊断敏感性更高。

• 单位
  湖南省儿童医院