高血压性脑出血术后慢性意识障碍的危险因素分析

作者：王如海; 杨震; 孙菲琳; 韩超; 于强^*; 胡海成; 黄好峰; 李习珍

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(03): 164-170.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.03.006

• 高血压性脑出血
• 慢性意识障碍
• 危险因素

目的 探讨高血压性脑出血（HICH）术后发生慢性意识障碍（pDoC）的危险因素。方法 回顾性分析2017年12月至2021年7月手术治疗的163例HICH的临床资料。术后昏迷时间>28 d诊断为pDoC。结果 163例中，57例发生pDoC，发生率为35.0%。多因素logistic回归分析显示，高龄（OR=1.092,95%CI:1.044～1.142,P<0.001）、入院GCS评分低（OR=0.671,95%CI:0.488～0.922,P=0.014）、术前脑疝（OR=3.058,95%CI:1.122～8.337,P=0.029）、慢性脑积水（OR=4.694,95%CI:1.584～13.906,P=0.005）是HICH术后发生pDoC的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，年龄≥70岁、入院GCS评分≤6分、术前脑疝、慢性脑积水联合预测术后发生pDoC的效果良好，AUC=0.871(95%CI 0.809～0.918;P<0.001)，特异度=92.45%，灵敏度=73.68%。结论 高年龄、入院GCS评分低、术前存在脑疝、慢性脑积水的HICH病人术后发生pDoC的风险明显增加，临床应采取相应干预措施，以改善病人预后。

• 单位
  阜阳市第五人民医院