结直肠癌肝转移腹腔镜手术对机体炎症和免疫功能的影响

作者：胡立群; 李宁红; 吴炜嘉; 骆衍新

来源：临床和实验医学杂志, 2016, 15(24): 2414-2417.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2016.24.010

• 结直肠癌
• 肝转移
• 腹腔镜
• 免疫
• 炎症

目的探讨结直肠癌肝转移腹腔镜手术对机体炎症和免疫功能的影响。方法选择2011年7月到2015年2月进行诊治的结直肠癌合并肝转移患者110例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。对照组采用传统开腹根治手术,治疗组采用腹腔镜下根治手术。观察两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间和术后下床活动时间;两组患者并发症发生情况;测定免疫指标CD3+和CD4+;采用免疫散射比浊法测定肿瘤环死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6含量。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者住院时间、术后下床活动时间和术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。治疗组术后7 d内出现的吻合口漏、切口感染等并发症发生率显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的CD3+与CD4+值均明显低于术前(P<0.05),且治疗组CD3+与CD4+值升高更明显(P<0.05)。两组术后7 d的血清IL-6与TNF-α值均明显高于术前,但治疗组IL-6与TNF-α值均低于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌肝转移腹腔镜手术具有更好的微创性与安全性,且免疫抑制与炎症反应相对比较轻,能促进机体的康复,有很好的应用价值。

• 单位
  深圳市福田区人民医院; 中山大学附属第六医院