中国肺癌患者咳嗽管理现状及医护人员观念和实践调研

作者：罗素霞; 赖国祥; 张力; 刘辉国; 黄诚; 陈元; 张沂平; 刘波; 刘勇; 王玉梅; 王琼; 庄莉; 姜淑娟; 王杰军

来源：中华医学杂志, 2021, 101(21): 1583-1591.

• 肺肿瘤
• 咳嗽
• 问卷调查

目的了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法 2021年1月29日至3月29日, 以电子问卷形式, 对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外, 收集共计25个肺癌相关问题, 包括肺癌患者最常见伴随症状、肺癌相关性咳嗽发生率及评估、中枢镇咳用药比例、常用中枢镇咳药等。结果收集到全国21个省级行政单位、402家医院、2 424名医护人员的调查问卷。咳嗽是肺癌患者最常见的伴随症状, 多数医师认为肺癌相关性咳嗽发生率为51%～75%, 而对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例仅为11%～20%。肺癌相关性咳嗽的评估严重不足, 肿瘤相关因素是引起肺癌相关性咳嗽的主要原因。药物镇咳作用不够理想是目前肺癌相关性咳嗽管理的最主要问题。二、三级医院使用中枢镇咳药物比例分别为93.9%和92.0%, 显著高于一级医院的75.0%, 差异有统计学意义(χ2=8.390, P=0.015)。二、三级医院了解可待因存在成瘾风险的人员比例分别为76.6%、72.0%, 显著高于一级医院的53.9%, 差异有统计学意义(χ2=9.240, P=0.010)。不同职业中, 了解可待因存在成瘾风险的医师和药师比例分别为73.0%、82.6%, 显著高于护士的66.4%, 差异有统计学意义(χ2=21.200, P<0.001)。关于中枢镇咳药物基本认知方面, 医务工作者培训严重不足。结论对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例较低, 医务人员对此认知不足, 应尽快形成我国的肺癌相关性咳嗽诊疗共识和规范。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 山东第一医科大学; 云南省肿瘤医院; 华中科技大学; 徐州市中心医院; 中山大学肿瘤防治中心; 中国科学院大学; 江阴市人民医院; 浙江省肿瘤医院; 上海长征医院; 山东省肿瘤医院; 河南省肿瘤医院; 同济医院; 中山大学附属肿瘤医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 福建省肿瘤医院