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摘要
目的了解成都市MSM涉药性行为(SDU)特征及应用二阶聚类算法对其行为模式进行分类, 并探索SDU与HIV高危性行为的关联, 为制定预防艾滋病干预措施提供参考依据。方法 2021年12月至2022年2月依托成都市MSM社会组织开展横断面调查, 通过现场调查和同伴推荐招募MSM, 收集社会人口学、SDU特征、性行为情况、STD诊断史和HIV感染等信息。对7项SDU特征进行二阶聚类分析, 进一步采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析SDU聚类模式与高危性行为的关联。结果共调查MSM 727人, 近6个月SDU报告率为39.8%(289/727)。二阶聚类将报告SDU的MSM(SDU-MSM)聚成三类, 单因素分析结果显示, 三类MSM在月均收入、SDU所使用毒品类型、毒品使用方式、SDU频率、多种毒品或与药品混用、不坚持使用安全套和群交等变量间的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 第三类报告SDU-MSM不坚持使用安全套的可能性是第一类的2.22(95%CI:1.06～4.66)倍;第三类和第二类报告SDU-MSM发生群交的可能性分别是第一类的2.82(95%CI:1.18～6.77)倍和8.78(95%CI:3.42～22.42)倍。结论成都市MSM中SDU报告率超过1/3, 不同SDU-MSM聚类模式与高危性行为相关, SDU频率较高、毒品用量较大和有多种毒品或与药品混用的MSM更容易发生群交和不坚持使用安全套的高危性行为, 增加HIV/STD感染风险, 需加强SDU监测和干预力度。
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