微小残留病在不同融合基因背景的急性B淋巴细胞白血病患儿中的临床意义

作者：危彤; 陈晓娟; 张陆阳; 张傲利; 竺晓凡^*

来源：中国当代儿科杂志, 2020, 22(12): 1279-1285.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2007097

• 急性B淋巴细胞白血病
• 融合基因
• 微小残留病
• 预后
• 儿童

目的探讨微小残留病(MRD)在不同融合基因背景的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿中的临床意义。方法回顾性分析2008年1月至2015年4月融合基因阴性(336例)、融合基因ETV6-RUNX1阳性(79例)、融合基因E2A-PBX1阳性(26例)的B-ALL患儿共441例的临床资料。采用流式细胞术检测MRD,分析3组患儿在诱导治疗第15天(TP1)、第33天(TP2)、第12周(TP3)的MRD对预后的影响。结果在融合基因阴性患儿中,TP1、TP2、TP3时,MRD阳性组总生存(OS)率、无事件生存(EFS)率均显著低于MRD阴性组(P<0.05),复发率、病死率均显著高于MRD阴性组(P<0.05)。在ETV6-RUNX1阳性患儿中,仅在TP1时,MRD阳性组OS率、EFS率均显著低于MRD阴性组(P<0.05),复发率、病死率显著高于MRD阴性组(P<0.05)。在E2A-PBX1阳性患儿中,TP1、TP2、TP3的MRD阳性组和阴性组的OS率、复发率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在B-ALL患儿中,融合基因阴性患儿的MRD对预后提示意义最为明确,而ETV6-RUNX1阳性患儿和E2A-PBX1阳性患儿的MRD对预后提示意义欠佳。[中国当代儿科杂志,2020,22(12):1279-1285]

• 单位
  中国医学科学院血液学研究所; 中国医学科学院北京协和医学院; 实验血液学国家重点实验室