经脐单孔与传统三孔腹腔镜行阑尾切除术的前瞻性临床研究

作者：鲁全芝; 王刚; 乔祖俊; 乔超锋; 杜信冈; 冯振华; 靳磊; 刘禹辰; 薛亚斌

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(09): 60-63.

• 经脐单孔腹腔镜
• 传统三孔腹腔镜
• 阑尾切除术

目的分析经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(Single-port laparoscopic appendectomy,SPLA)与传统三孔腹腔镜阑尾切除术(Conventional laparoscopic appendectomy,CLA)的病例资料,探讨单孔腹腔镜在阑尾切除术中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2017年6月就诊河南理工大学第一附属医院并行腹腔镜阑尾切除术的病例资料,并将其分为两组;其中SPLA组31例; CLA组33例。将两组患者术前资料(性别、年龄、体重指数);手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛程度评分、术后腹壁切口美容满意度评分、术后并发症的发生率等指标进行对比分析。结果两组病例患者均手术顺利;手术时间[(54. 92±9. 65) min VS (51. 26±9. 21) min,P> 0. 05],术中出血量[(15. 75±2. 37) ml VS (14. 59±2. 29) ml,P> 0. 05]、术后首次排气时间[(1. 67±0. 59) d VS (1. 79±0. 61) d,P> 0. 05];术后住院时间[(3. 14±0. 59) d VS (3. 28±0. 81) d,t=1. 516,P=0. 425]、术后并发症的发生率(4例VS 5例,χ2=0. 63,P=0. 421)方面均不具有统计学差异(P>0. 05);经脐单孔相比传统三孔腹腔镜组术后腹壁切口美容满意度评分更高(8. 50±1. 10 VS 7. 80±1. 02,t=4. 13,P=0. 00),差异具有统计学意义(P <0. 05);术后切口疼痛程度评分方面(3. 16±1. 42 VS 5. 67±1. 95,P <0. 05),SPLA组明显优越于CLA组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是安全、可行的,且相对传统三孔腹腔镜切口疼痛程度更小,恢复时间更快、腹壁切口美容效果更加明显。

• 单位
  河南理工大学; 焦作市第二人民医院