摘要

目的探讨CT血管造影(CTA)点征对早期脑出血患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年7月-2018年7月我院收治的48例早期脑出血患者的临床资料。发病6h内行急诊头颅CT平扫和CTA检查,根据CTA原始图像是否存在点征将48例患者分为2组。若患者病情恶化则及时复查CT,或发病24h后复查,计算血肿量,比较2组患者初诊和复诊血肿体积变化情况,评估CTA点征对血肿扩大的预测价值。结果 48例患者中点征阳性12例(25.00%),点征阴性36例(75.00%);点征阳性者复诊血肿体积显著高于初诊血肿体积,且明显高于点征阴性者(P<0.05),点征阴性者初诊和复诊血肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTA点征单独预测血肿扩大的灵敏度为73.33%(11/15),特异度为9 6. 9 7%(3 2/3 3),准确率为8 9. 5 8%(4 3/4 8),阳性预测值为9 1. 6 7%(1 1/1 2),阴性预测值为88.89%(32/36)。结论 CTA点征可为早期脑出血患者预后提供客观影像学指标,预测血肿扩大的准确性较高,有助于筛选出可能发生血肿扩大的高危患者,使这类患者治疗更为及时和准确。