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摘要
目的观察2种粘结剂对轻、中、重度氟斑牙釉质的粘结强度,为临床上不同程度氟斑牙粘结剂的选择提供依据。方法在内蒙古医科大学附属医院,根据Dean分类标准选择完整无龋坏的人离体氟斑牙前磨牙共180颗,按轻、中、重度分成3组,每组60颗牙齿。每组再按随机数字表法分为2个小组,每小组30颗牙齿。根据不同分组情况,用金刚砂车针磨除氟斑牙釉质表面0.5 mm,分别用2种粘结剂(全酸蚀粘结剂prime&bond NT、自酸蚀粘结剂SE-BOND)进行粘结,复合树脂2350加压分层固化,37℃蒸馏水中保存24h。在万能力学性能试验机上测定粘结强度,扫描电镜观察断裂界面。结果全酸蚀粘结剂对轻、中、重度氟斑牙拉伸强度[(7.82±4.20)、(4.79±2.69)、(5.04±2.81)MPa]的影响比较差异有统计学意义(F=4.610,P<0.05),轻度氟斑牙的拉伸强度最大(P均<0.05),中度与重度比较差异无统计学意义(P>0.05)。自酸蚀粘结剂对轻、中、重度氟斑牙拉伸强度的影响比较差异无统计学意义(F=0.393,P>0.05)。全酸蚀粘结剂对轻度氟斑牙拉伸强度的影响强于自酸蚀粘结剂(t=2.197,P<0.05)。在扫描电镜下观察,轻度氟斑牙粘结面釉质相对均匀致密,少量晶体排列紊乱,晶体间间隙稍有增宽;重度氟斑牙表面釉质脱落严重,甚至有部分牙本质小管露出,釉质相对疏松且非均匀一致,晶体排列紊乱,晶体间间隙明显增宽,釉柱数量较少;中度氟斑牙与重度氟斑牙的情况基本类似,只是釉质剥离程度较重度氟斑牙略轻。结论①全酸蚀粘结剂对轻度氟斑牙釉质的粘结效果强于自酸蚀粘结剂。②全酸蚀粘结剂对轻度氟斑牙的拉伸强度最大,对中、重度氟斑牙粘结强度无明显差异。
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单位内蒙古医科大学附属医院
