完全腹腔镜下肝切除术治疗肝胆管结石的效果及术后并发症观察

作者：胡佳宝; 王玉华; 郭飞^*

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(19): 2977-2980.

• 完全腹腔镜
• 肝切除术
• 肝硬化
• 肝胆管结石

目的研究完全腹腔镜下肝切除术治疗肝胆管结石的效果及术后相关并发症。方法选取庆云县人民医院和新疆医科大学第一附属医院2017年2月至2020年3月收集的60例肝胆管结石患者作为研究对象, 采用随机抽签法将患者分为观察组和对照组。观察组患者30例, 男18例, 女12例, 年龄(49.27±7.15)岁, 采用完全腹腔镜肝切除术;对照组患者30例, 男16例, 女14例, 年龄(49.35±7.21)岁, 采用常规开腹肝切除术。观察两组患者的治疗效果及术后并发症。结果观察组结石即时清除率为90.00%(27/30)、最终清除率为96.67%(29/30)、结石复发率为3.33%(1/30), 对照组分别为86.67%(26/30)、100.00%(30/30)、6.67%(2/30), 两组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术中出血量为(305.24±98.57)ml, 手术时间为(125.13±7.10)min, 住院时间为(8.70±1.23)d, 对照组分别为(443.07±120.21)ml、(226.26±6.25)min、(12.60±2.63)d, 观察组与对照组相比, 术中出血量显著降低, 住院时间、手术间时间显著缩短(均P<0.05);观察组术后血清中鸟氨酸氨基甲酰转移酶含量为(2.10±0.29)U/L、总胆汁酸含量为(3.19±0.42)μmol/L、谷胱甘肽脱氢酶含量为(0.86±0.09)U/L、α-谷胱甘肽S转移酶含量为(178.21±21.97)mU/L、精氨酸酶含量为(3.81±0.57)U/L、嘌呤核苷磷酸化酶含量为(15.72±1.79)U/L, 对照组分别为(2.98±0.37)U/L、(5.61±0.76)μmol/L、(1.47±0.18)U/L、(256.37±32.57)mU/L、(5.63±0.78)U/L、(22.02±2.88)U/L, 两组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.33%(1/30), 显著低于对照组的20.00%(6/30)(P<0.05)。结论完全腹腔镜下肝切除术及常规开腹肝切除术治疗效果相当, 具有对肝损伤程度较小、术后并发症总发生率较低、安全性高等优点, 可进一步在临床上推广。

• 单位
  山东省庆云县人民医院; 新疆医科大学第一附属医院