房颤患者射频消融的临床疗效及术后早期复发的危险因素

作者：任訾娟; 徐健^*

来源：山东医药, 2018, 58(33): 21-24.

• 房颤
• 射频消融术
• 早期复发
• 高血压
• 房颤类型
• 左房前后径

目的探讨射频消融术治疗房颤的临床效果及其影响术后早期复发的危险因素。方法选取首次行导管射频消融术并完成术后随访的房颤患者603例,记录射频消融术后恢复窦性心律情况及其术后30 d心包填塞、食管瘘、动静脉瘘、假性动脉瘤、动脉栓塞等不良事件发生情况,术后1、3、6、12个月12导联心电图或24 h动态心电图有无持续时间>30 s的房性心律失常,有无任何胸闷、心悸症状及出现症状时的心电图表现。患者术后均随访1年以上,记录术后早期房颤复发情况,采用多因素回归分析房颤早期复发的危险因素。结果 603例患者射频消融术后均成功恢复窦性心律。术后30 d发生不良事件18例,无死亡及其他严重并发症。随访期间,282例患者(46.8%)出现房颤早期复发(术后3个月内),180例(29.8%)出现房颤晚期复发(术后3个月以后)。早期复发患者中,有胸闷、心悸症状270例(96%),无症状12例(4%)。早期复发患者中有138例(48.9%)术后3个月后未再发作房性心律失常,即出现延迟治愈。多因素回归分析显示,房颤病程、持续性房颤、合并高血压、心电图细f波增加、左房前后径增大、BMI增高、女性与房颤早期复发有关(P均<0.05)。结论房颤病程及类型、高血压病史、左房增大、心电图f波类型、体质量超标、女性是房颤早期复发的独立影响因素。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽省立医院