皮肌炎和系统性硬化患者血清肿瘤标志物水平及差异分析

作者：郜赵伟; 郭文涛; 刘冲; 王希; 董轲^*

来源：国际免疫学杂志, 2023, 46(05).

• 皮肌炎
• 系统性硬化
• 肿瘤标志物
• 自身免疫

目的检测皮肌炎和系统性硬化患者血清的肿瘤标志物水平, 并分析两组患者的差异。方法选择2017年5月至2022年5月由唐都医院收治的女性皮肌炎患者123例及女性系统性硬化患者70例。采集皮肌炎及系统性硬化患者血液, 利用化学发光法检测糖类抗原724(carbohydrate antigen 724, CA724)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、铁蛋白(ferritin, FRT)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199, CA19-9)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment, CYFRA21-1)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153, CA153)、β人绒毛膜促性腺激素(β human chorionic gonadotropin, β-HCG)、附睾蛋白4(human epididymal protein 4, HE4)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50, CA50)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC)水平。比较分析两组患者的肿瘤标志物水平差异及肿瘤标志物阳性率差异。结果皮肌炎患者的CA724、AFP、FRT及NSE水平显著高于系统性硬化患者, CA125和HE4水平显著低于系统性硬化患者, 差异有统计学意义[U/mL: 2.34(1.50～8.45)比1.53(0.97～3.55), ng/mL: 2.53(1.92～3.95)比2.21(1.61～2.86), μg/L: 188.80(81.65～477.70)比88.93(44.54～174.22), ng/mL:13.60(11.04～19.23)比12.75(10.31～14.55), U/mL: 13.78(8.12～24.79)比16.94(9.39～51.56), pmol/L: 91.12(61.65～131.10)比114.25(75.98～174.15), w=3104.5、3336.5、2895、3537、5144.5、5147.5, P值均<0.05]。两组患者血清中CA19-9、CYFRA21-1、CA153、β-HCG、SCC及CA50表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的阳性率比较结果显示, 皮肌炎患者CA724及NSE的阳性率显著高于系统性硬化患者, 而CA125的阳性率则显著低于系统性硬化患者, 差异有统计学意义(30.08%比11.43%), (33.33%比17.14%), (16.26%比32.86%), χ2=7.669、5.086、6.171, P值均<0.05。此外, 83.74%皮肌炎和80%系统性硬化患者具有≥1种肿瘤标志物的升高现象。Spearman相关性分析结果显示, 皮肌炎患者肿瘤标志物AFP与β-HCG, HE4分别与FRT、CA125、CYFRA21-1、CA153, CA19-9与CA50均成显著正相关(r=0.420、0.453、0.443、0.631、0.433、0.773, P值均<0.05)。系统性硬化患者肿瘤标志物CA19-9与CA50, HE4分别与CA125、CYFRA21-1、CA153均成显著正相关(r=0.849、0.483、0.638、0.406, P值均<0.05)。结论皮肌炎和系统性硬化患者血清中存在多种肿瘤标志物水平升高现象, 且两组患者肿瘤标志物升高的程度和升高的肿瘤标志物种类存在显著差异。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学