螺旋断层调强放疗治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学比较

作者：于长辉; 贾海健; 汤幸妮; 侯利桥; 苏适; 邵明海; 杨海华

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(03): 226-229.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.003.009

• 螺旋断层调强放疗
• 调强适形放射治疗
• 纵膈淋巴瘤
• 治疗效果
• 剂量学特点

目的 比较螺旋断层调强放疗(HT)和常规加速器调强适形放射治疗(IMRT)治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学特点。方法 选择接受纵膈区域放疗的淋巴瘤患者65例，根据放疗方案不同分为HT组(28例)和IMRT组(37例)。比较两组患者的治疗疗效及不良反应，根据最低剂量(Dmin)、最高剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、靶区内超过95%处方剂量的相对体积(V95%)、靶区内超过105%处方剂量的相对体积(V105%)、适形度指数(CI)和靶区均匀指数(HI)评价靶区照射情况，利用剂量体积直方图评价周围危及器官(OAR)照射剂量。结果 两组疗效缓解率比较，差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)，但HT组不良反应发生率明显低于IMRT组，差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05);HT组的Dmin和V95%明显低于IMRT组，CI值更接近于1，差异均有统计学意义(t分别=7.44、6.90、2.49,P均<0.05);HT组双肺Dmean、V5、V20，食管Dmean，心脏V30及脊髓D50明显低于IMRT组，但左侧乳腺Dmax、Dmean、V4、V20和右侧乳腺Dmax、Dmean、V4、V20明显高于IMRT组，差异均有统计学意义(t分别=4.75、5.45、3.31、4.06、3.48、3.02、7.00、7.95、11.49、12.30、11.67、8.71、12.54、10.22,P均<0.05)。结论 HT放疗方案可为纵膈淋巴瘤患者提供贴近靶区的适形度较好的剂量分布，降低不良反应发生率，保护周围正常组织，但可能会增加乳腺低剂量体积，需根据不同患者的情况选择放疗方案。

• 单位
  浙江省台州医院