标准化随访方案在心脏机械瓣膜置换术患者中的应用

作者：杨梦娇; 陈蓉; 蔡邱嫦; 王亚莉^*

来源：中国实用护理杂志, 2019, (17).

• 心脏瓣膜假体
• 口服抗凝治疗
• 国际标准化比值
• 标准化护理

目的 探讨基于远程随访系统的标准化随访方案在心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的实施效果。方法 采用前瞻性、非随机对照的临床研究方法,将2017年1-6月在川北医学院附属医院行心脏机械瓣膜置换术的109例患者根据患者意愿、居住地及是否具有足够的技术设施(计算机或手机设备连接到因特网)将其分为对照组56例和观察组53例,对照组接受常规随访指导,观察组接受标准化随访方案,分别完成6个月的随访。分析2组患者在随访期间与抗凝治疗相关的血栓栓塞及出血事件、国际标准化比值(INR),采用治疗范围时间(TTR)评价机械瓣术后早期抗凝治疗质量,并调查接受随访患者对抗凝治疗的满意度。结果 抗凝随访期间,2组患者INR值差异无统计学意义(P>0.05)；对照组与观察组的TTR分别为44.6%(4 516.6 d/10 127.0 d)、54.1%(5 576.1 d/10 307 d),差异有统计学意义(t=-11.273,P<0.05)；2组患者间抗凝总并发症、一般性出血和栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组与对照组患者对抗凝治疗的总体满意度及随访人员对患者疑问解答的帮助程度比较差异有统计学意义(Z=6.42、5.62,P<0.05),而在对随访人员的服务态度、随访人员提供的抗凝指导满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于远程随访系统的标准化随访方案应用于心脏机械瓣膜置换术后患者中,有利于改善患者的抗凝治疗质量、提高其对随访治疗的满意度,为我国"互联网+医疗"模式的发展提供参考。

• 单位
  川北医学院附属医院