胸腔镜与开胸手术方式对食管癌患者围术期单肺通气时Qs/Qt和炎性因子及淋巴结清扫的影响

作者：秦恺

来源：当代医学, 2021, 27(21): 86-88.

• 胸腔镜术
• 开胸术
• 食管癌
• 单肺通气
• 肺血分流率
• 炎性因子
• 淋巴清扫

目的探究胸腔镜术、开胸手术对食管癌患者围术期单肺通气时肺血分流率(Qs/Qt)、炎性因子、淋巴结清扫的影响。方法选取2017年1月至2019年12月在本院接受食管癌手术治疗的86例患者作为研究对象,依据患者所选择的手术方式不同分为开胸术组(n=39)与胸腔镜术组(n=47)。比较两组患者单肺通气不同时间节点的Qs/Qt、炎性因子水平与预后恢复情况。结果 T1、T2、T3、T4时点,胸腔镜组Qs/Qt水平均明显高于开胸术组(P<0.05);胸腔镜术组患者出血量明显少于开胸术组(P<0.05);术后,胸腔镜术组患者TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平均显著低于开胸术组,SOD水平明显高于开胸术组(P<0.05)。结论实施胸腔镜术、开胸手术均对食管癌患者的淋巴结清扫、并发症、生存时间有一定的积极效果,但与开胸术比较胸腔镜术可有效减少患者的术中出血量,降低患者的炎性反应,而与胸腔镜术比较,开胸术患者单肺通气的Qs/Qt明显更低,值得临床推广应用。