乌拉地尔不同给药方式对脑深部电刺激术中控制性降压的影响

作者：高鑫; 李京生; 付惠群; 王天龙^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2022, 43(04): 381-384.

• 帕金森病
• 脑深部电刺激术
• 控制性降压
• 乌拉地尔

目的观察脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)术中乌拉地尔不同给药方式对控制性降压效果的影响。方法回顾性纳入行DBS的帕金森病(Parkinson disease, PD)患者179例, 术中使用乌拉地尔进行控制性降压, 分为乌拉地尔持续泵注组(C组, 92例)和乌拉地尔分次静脉推注组(D组, 87例)。C组将MAP降至目标值(患者基础MAP的80%)后继续持续泵注乌拉地尔5～25 mg/h, D组降MAP至目标值后根据MAP波动分次静脉推注给药。记录控制性降压期间(MAP降至目标值后1 h内每5 min)两组患者MAP的波动幅度、心率、SpO2, 同时记录控制性降压期间两组患者围手术期并发症(包括血压异常增高、低血压、空气栓塞、颅内出血)的发生率和乌拉地尔使用总剂量。结果 MAP降至目标值后, C组T1～T10时MAP波动幅度小于D组(P<0.05), T11、T12时MAP波动幅度两组差异无统计学意义(P>0.05);两组控制性降压期间心率、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。C组围手术期血压异常增高、低血压发生率低于D组(P<0.05), 两组空气栓塞、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。C组控制性降压期间乌拉地尔使用总剂量低于D组(P<0.05)。结论 PD患者行DBS, 与分次静脉推注乌拉地尔相比, 持续泵注乌拉地尔进行控制性降压的患者MAP更稳定, 围手术期血压异常增高、低血压的发生率低, 且乌拉地尔总使用剂量小。

• 单位
  首都医科大学宣武医院