贲门失弛缓症致食管黏膜广泛撕裂并食管大出血1例的诊治体会

作者：夏敏; 毕宁驿; 赵小颖

来源：基层医学论坛, 2021, 25(30): 4441.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.30.055

<正>1病例资料患者,男,61岁,2009年曾因"吞咽困难1年半,加重半年"入院,经食管钡餐透视及胃镜检查诊断为贲门失弛缓症,行食管球囊扩张治疗,球囊直径35 mm,治疗后患者症状明显改善出院。出院1年后再次出现吞咽困难,未诊治,症状逐渐加重。2015年开始出现饭后呕吐,呕吐物为所吃食物,无胆汁,伴有夜间咳嗽,不能平卧,仍未诊治。2020年10月16日因"胸痛、胸闷、憋气5 d,加重1 d"入住呼吸科。查体:体温37.7℃、脉搏128次/min、呼吸26次/min、血压119/88 mm Hg。老年男性,口唇无发绀,胸廓正常,右侧呼吸运动减弱,语音震颤减弱,无胸膜摩擦感,叩诊实音,呼吸音减弱。左肺呼吸音粗,余正常。