探讨低危团簇状钙化在BI-RADS的合理归类及第二眼超声检查的辅助鉴别价值

作者：胡燕标; 吴飞飞^*; 张景峰; 苏明进; 陈富星; 李铁丰; 白延军; 王金瑜

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(07): 1214-1221.

• 全数字化乳腺X线摄影
• 低危
• 团簇状钙化
• 乳腺影像报告和数据系统
• 超声检查

目的探讨在全数字化乳腺X线摄影筛查性检查中,低危团簇状钙化的BI-RADS合理归类,以及第二眼超声检查在辅助鉴别诊断中的价值。方法收集我院经FFDM筛查性检查发现的99例共计114处团簇状钙化,1周内进行针对性超声检查,1个月内经病理组织学结果证实。以病理学检查结果为标准,比较单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声检查在乳腺癌检出率的差异。结果 FFDM联合应用超声检查,诊断灵敏度从80%上升至100%,误诊率从27.5%小幅上升至30.3%,特异度从72.5%小幅降至69.7%,漏诊率从20%降至0%,阴性似然比从0.28降至0,阳性似然比从2.91升至3.3。结论 FFDM结合第二眼超声检查,规避了患者在短期随访期间的等待恐惧,避免了不必要的穿刺活检甚至切除活检,同时提高了乳腺癌的检出率。基于本组结果提出的"团簇状钙化处理流程图"及增设"BI-RADS 4F"类别的建议,对临床工作有参考借鉴意义。

• 单位
  中国科学院大学; 浙江省宁波市北仑区人民医院