双胎妊娠合并部分性葡萄胎胎儿存活产后肺转移一例

作者：侯东升; 孙茜; 杨兴升; 刘颖; 刘冉; 罗霞

来源：新医学, 2016, 47(02): 134-136.

• 双胎
• 部分性葡萄胎
• 侵蚀性葡萄胎

妊娠合并部分性葡萄胎较为少见,且一般不发生转移。该文报道了一例双胎妊娠合并部分性葡萄胎胎儿存活产后肺转移患者的诊治经过。该例患者为双胎妊娠,在妊娠期间无临床症状,因胎膜早破行剖宫产术,术中发现宫腔内子宫后壁处有一内容物。术后经胎盘及内容物病理检查证实为双卵双胎,其一为正常胎儿,另一为部分性葡萄胎与胎儿共存。术后随访发现患者人绒毛膜促性腺激素(h CG)上升较快,胸部X线片示右肺中野异常密度,诊断为侵蚀性葡萄胎(肺转移)。经过3个疗程化学治疗后,患者h CG下降,肺部病灶缩小。该例患者的诊治过程提示,部分性葡萄胎临床表现无特异性,对于产时才发现葡萄胎且h CG上升较快者应警惕其出现远处转移,及早行化学治疗有助于改善预后。

• 单位
  济南市妇幼保健院; 山东大学齐鲁医院