可视穿刺经皮肾镜碎石技术治疗小儿上尿路结石的临床疗效

作者：占雄; 汪丹; 朱建国; 彭金普; 吴谋东; 陆峰; 何国庆; 安妮妮^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (20).

• 可视穿刺
• 经皮肾镜碎石技术
• 上尿路结石
• 儿童

目的 总结可视穿刺经皮肾镜碎石技术(Microperc)治疗小儿上尿路结石的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2016年11月至2018年1月在贵州省人民医院运用Microperc治疗的25例肾结石或输尿管上段结石患儿的临床资料。男18例,女7例；年龄(6.4±3.9)岁(10个月～14岁),4例年龄<3岁；其中输尿管上段结石3例,肾结石22例；结石的平均直径为14.5 mm(8～20 mm)；碎石方式均采用200 μm钬激光碎石。结果 25例患儿均一期完成手术,其中6例使用4.8Fr可视穿刺针直接碎石,19例因结石负荷较大或出血转为微小通道(10～12Fr)经皮肾镜碎石。手术时间(60.8±15.1) min(40～100 min)。术后血红蛋白下降(7.5±5.4) g/L,无输血患儿。术后住院天数为(4.9±1.2) d(3～6 d)。1个月后复查有3例结石残留,术后清石率为88%(22/25例)。术后出现并发症4例(Clavien Ⅰ级),均为术后发热,经积极抗炎治疗后好转,无Clavien Ⅱ、Ⅲ级并发症发生。结论 Microperc通过可视图像可快速、安全地建立手术通道。极大地降低了手术风险和操作难度,非常适合积水少的患者、初学者及儿童结石患者。

• 单位
  贵州省人民医院