2170例眼外肌受累甲状腺相关眼病的临床分析

作者：杨梅; 杜白雪; 王钰娇; 何为民^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2021, 52(03): 510-515.

DOI：10.12182/20210560507

• 甲状腺相关眼病
• 眼外肌
• 临床分析
• 磁共振

目的探讨眼外肌受累甲状腺相关眼病(TAO)的临床特征。方法收集2009年9月–2020年1月在四川大学华西医院眼眶病专科门诊就诊,经CT和/或MRI证实眼外肌受累的2 170例TAO患者的病例资料,回顾性分析其一般情况、病史、临床表现及影像学特征。结果 2 170例TAO患者中,男性932例,女性1 238例;年龄6～85岁,平均(46.95±13.06)岁。甲状腺功能亢进1 684例(77.60%);甲状腺癌13例(0.59%);甲状腺功能减退80例(3.69%);甲状腺功能正常393例(18.11%)。眼球突出(55.25%)和复视(33.09%)是主要的就诊原因,眼球运动受限(83.46%)是最常见的体征。122例患者无眼睑征,仅眼外肌受累,平均年龄为(53.24±13.07)岁。2 170例TAO患者共有3 799只眼眼外肌受累,单眼541例,双眼1 629例;单条眼肌受累1 204眼(31.69%),多条眼肌受累2 595眼(68.31%)。眼外肌受累频率由高到低依次为下、上、内、外直肌。行MRI增强扫描的1 014例患者中,71.99%显示为活动期;临床活动性评分(CAS)为非活动期的775例患者,有69.03%在MRI上显示为活动期。结论眼外肌受累TAO患者有其特异的临床表现,CT、MRI均能用于眼外肌受累的辅助诊断。MRI可以评估眼外肌的病变阶段,而且比CAS更敏感。

• 单位
  四川大学华西医院