全腹腔镜与开腹手术治疗复发性肝癌的疗效及外周血SDF-1/CXCR4的动态变化

作者：黄致远; 梅洪亮; 胡逸林; 金炜东^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2020, 25(10): 770-778.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.10.770

• 复发性肝癌
• 腹腔镜检查
• 剖腹术
• SDF-1/CXCR4
• 治疗结果

目的:探讨完全腹腔镜与开腹手术治疗复发性肝癌的疗效及外周血SDF-1/CXCR4的动态变化。方法:将2014年2月至2018年1月收治的70例复发性肝癌患者通过随机数表法分为两组,腹腔镜组(n=35)行完全腹腔镜切除术,开腹组(n=35)行开腹切除术。观察两组治疗情况、术后疼痛评分、外周血基质细胞衍生因子1(SDF-1)及其受体CXCR4的动态变化、预后情况。结果:腹腔镜组手术出血量、住院时间、术后镇痛药物使用时间、进食时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第3天、第5天、第7天,开腹组疼痛评分均高于术前1 d,并高于同时点腹腔镜组(P<0.05)。术后,两组SDF-1、CXCR4均低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝癌转移、复发及1年死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全腹腔镜手术治疗复发性肝癌在手术出血量、住院时间、术后疼痛方面优于开腹切除术,同时可更快地降低患者体内外周血SDF-1、CXCR4水平。