COVID-19相关肺曲霉病发病率及其临床特征、治疗和预后的Meta分析

作者：武康宁; 蔡成森; 彭召云; 于健健; 杨胜真; 王健; 王珺^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(12): 100-105.

• 新型冠状病毒感染
• 肺曲霉菌病
• 发病率
• 临床特征
• 治疗
• 预后
• Meta分析

目的 采用Meta分析方法评估COVID-19相关肺曲霉病（CAPA）发病率及其临床特征、治疗和预后。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网中有关CAPA的文献，检索时间从建库至2023-03-01。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，合并计算CAPA的发病率、临床特征、治疗及预后。结果 共纳入18篇文献，均为高质量文献，包括6 329例COVID-19患者、1 028例CAPA患者。Meta分析结果显示：CAPA发病率为0.11[95%CI(0.10,0.11)]。CAPA患者男性占比较高，为0.75[95%CI(0.72,0.78)]；发热、咳嗽、呼吸急促发生率较高，分别为0.90[95%CI(0.86,0.93)]、0.64[95%CI(0.58,0.70)]、0.64[95%CI(0.56,0.72)]；斑片状浸润、肺实变检出率较高，分别为0.88[95%CI(0.83,0.94)]、0.73[95%CI(0.68,0.79)]。CAPA患者皮质类固醇使用率最高，为0.96[95%CI(0.95,0.98)]。CAPA患者死亡率为0.52[95%CI(0.48,0.56)]。结论 CAPA发病率为11%，男性居多，其主要临床表现为咳嗽、发热、呼吸急促，绝大多数患者接受皮质类固醇治疗，CT表现主要为斑片状浸润及肺实变，死亡率为52%。

• 单位
  山东中医药大学第二附属医院; 山东中医药大学