MRI和CT细胞外容积对肝纤维化分期诊断价值的Meta分析

作者：杨品; 姜艳丽; 邹婕; 樊凤仙; 王瑞; 张静^*

来源：放射学实践, 2023, 38(06): 731-737.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.06.011

• 细胞外基质
• 肝
• 磁共振成像
• 体层摄影术,X线计算机

目的:评价MR-T1-mapping成像和CT细胞外容积诊断肝纤维化的价值。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方医学网，查找有关MR及CT的细胞外容积对肝纤维化的诊断性试验，检索时间截止2022年2月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇文献，包括968例患者。以肝切除或组织活检病理、磁共振弹性成像(MRE)为金标准。基于MRI的ECV对明显肝纤维化(≥F2)组合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积AUC值分别为0.74、0.83、0.9126,对严重肝纤维化(≥F3)组的敏感度、特异度分别为0.79、0.88,对早期肝硬化(F4)组的敏感度、特异度范围分别为0.85～0.87、0.80～0.87;基于CT碘值的ECV-iodine对≥F2、≥F3、F4组的合并敏感度和特异度分别为0.73和0.72、0.70和0.78、0.80和0.68,SROC曲线下面积分别为0.8023、0.8741、0.7465;基于常规CT绝对值的ECV-HU对≥F2、≥F3、F4组的合并敏感度和特异度分别为0.73和0.68、0.71和0.73、0.70和0.70,SROC曲线下面积分别为0.7612、0.7899、0.7680。结论:基于MRI的ECV诊断肝纤维化分期的准确性优于CT,而CT碘值所得ECV-iodine的诊断准确性优于常规CT值所得ECV-HU。

• 单位
  兰州大学第二医院