晚期原发性肝癌新一线靶向药乐伐替尼研究进展

作者：于明华; 丁晓燕; 陈京龙^*

来源：中国肝脏病杂志(电子版), 2023, 15(02): 18-22.

• 乐伐替尼
• 晚期肝癌
• 靶向药物
• 肝功能异常
• 免疫治疗

原发性肝癌是全球范围内死亡率居第4位的恶性肿瘤，在我国已居恶性肿瘤死亡率第2位。基于我国是乙型肝炎大国的国情，2018年我国新发肝癌占全球肝癌的46.6%，由于原发性肝癌特殊的肿瘤生物学行为，仅20%～30%的患者能够在早期发现并接受手术切除等根治性治疗，大多数患者在初诊时已处于晚期，失去手术治疗机会，因此系统治疗对于晚期肝癌患者尤为重要。2007年索拉非尼的上市给晚期肝癌患者带来了希望，但由于其总有效率仅为2.3%，且伴有严重的药物不良反应，在治疗晚期肝癌患者方面受到了极大限制。目前随着对免疫治疗及靶向通路的深入探究，晚期肝癌的系统性治疗发生了历史性转变，2018年基于非劣性Ⅲ期临床试验结果，乐伐替尼是第2种获美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准的治疗晚期肝癌的一线药物。2017年中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO）公布的Ⅲ期临床试验的中国患者亚组分析表明，乐伐替尼对于中国患者获益更明显。2018年9月正式确认乐伐替尼可在国内获批上市，基于近5年在我国使用乐伐替尼的经验，本文对关于乐伐替尼在肝癌方面的临床试验、联合治疗进行综述。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院