缺血性心力衰竭患者沉默信息调节因子2和神经生长因子及激肽释放酶1与预后的相关性

作者：高银凤; 柳达^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(07): 681-684.

• 心力衰竭
• 神经生长因子
• 激肽释放酶类
• 预后

目的 研究老年缺血性心力衰竭(心衰)患者沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、神经生长因子(NGF)和激肽释放酶1(KLK1)的作用及其与预后的相关性。方法 选取2018年1月～2020年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的240例缺血性心衰患者作为缺血性心衰组，选择同期在本院行体检的60例健康志愿者为对照组，比较2组受试者血清SIRT1、NGF和KLK1水平，所有患者均获得治疗，随访至2021年8月，失访15例，根据患者是否存活，分为存活组195例和死亡组30例，分析2组患者基线资料，行logistic回归分析及ROC曲线评估血清指标与预后的关系，以确定SIRT1、NGF和KLK1对疾病的预后预测价值。结果 缺血性心衰组患者血清SIRT1水平显著低于对照组，NGF和KLK1水平显著高于对照组。死亡组患者血清SIRT1水平明显低于存活组[(893.2±56.2)ng/L vs(1128.0±63.2)ng/L,P=0.000],死亡组患者血清NGF和KLK1表达明显高于存活组[(35.0±2.2)ng/L vs(20.0±2.2)ng/L,P=0.000),(26.0±3.0)μg/L vs(17.5±2.8)μg/L,P=0.000]。多因素logistic回归分析显示，SIRT1(OR=0.403,95%CI:0.220～0.736,P=0.003)、NGF(OR=2.184,95%CI:1.410～3.381,P=0.000)和KLK1(OR=1.876,95%CI:1.272～2.765,P=0.001)是缺血性心衰患者死亡的影响因素。ROC曲线分析显示，联合诊断的敏感性为86.7%,特异性为79.0%,曲线下面积为0.898(95%CI:0.819～0.911)。结论 血清SIRT1、NGF和KLK1在老年缺血性心衰患者中异常表达，且上述诸因子是患者预后死亡的影响因素。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院