一起成人肺炎支原体肺炎暴发案例的流行病学调查分析

作者：谷雷; 刘玮; 赖国祥; 周晓; 柳德灵; 贾德胜; 刘月彬; 文文^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(46): 3784-3788.

• 支原体肺炎
• 成年人
• 疾病暴发流行
• 疾病特征

目的对一起成人肺炎支原体肺炎暴发案例进行流行病学调查分析。方法 2015年7月16日, 来自第三军医大学、在解放军福州总医院实习的1名23岁男性学员, 因"低热、乏力、头晕、胸闷"行胸部CT检查发现肺部结节影, 与其密切接触的11名同校学员行胸部CT检查后均发现类似肺部结节影。立即电话报告南京军区卫生部卫生防疫处和南京军区疾病预防控制中心, 防控小组到达后对"疫情"开展了一系列流行病学调查和现场防控处置, 并对居住在同一生活区的其他289名自愿接受检查的学员及职工进行胸部CT筛查。筛选出类似肺结节影患者后, 对依从性好者进行肺炎支原体抗体滴度检测及胸部CT随访。结果对集体生活在学生生活区2栋宿舍楼(A楼和B楼)的301名学员进行胸部CT筛查, 共发现肺结节影者27例, 其中48.1%(13/27)为单发结节, 51.9%(14/27)为多发结节, 92.6%(25/27)伴有晕征。多数案例无症状, 2例有咳嗽, 少数有发热、头晕、乏力等全身症状。A楼(卫生环境较差)肺结节阳性率为32.8%(22/67), B楼阳性率为2.14%(5/234), 总罹患率8.97%。首批发现的12例急性期和恢复期肺炎支原体血清抗体滴度呈4倍及以上改变。采取消毒隔离及维护环境卫生等措施控制了疫情传播;发病者均痊愈, 无重症及死亡病例。结论肺炎支原体肺炎易暴发于人群密集场所, 临床影像学特征均不典型。对不明原因暴发性呼吸道疾病应及早进行规范的流行病学干预。

• 单位
  厦门大学; 福建医科大学