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摘要
目的:分析隐源性机化性肺炎(COP)的临床特点,提高基层住院医师对隐源性机化性肺炎的认识及诊治的水平。方法:收集2012年3月1日至2019年3月31日7年期间在赣南医学院第一附属医院住院、经确诊为隐源性机化性肺炎患者的临床资料,回顾性分析其症状及体征、实验室检验及影像学资料等。结果:符合纳入标准的42例患者中男28例,女14例,平均年龄(60. 43±15. 05)岁。患者多数亚急性起病,症状以咳嗽、咳痰最为多见,其次为不同程度的呼吸困难及低热,还有部分患者有痰中带血、胸痛、乏力等症状,半数以上患者可闻及不同程度湿性啰音或少许Velcro啰音。胸部CT表现为肺内多发斑片状影、结节影、条索影、网格影等,病变多分布于两肺外周及胸膜下,部分伴有纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、胸膜增厚等。40例患者接受糖皮质激素治疗,1例予抗结核治疗,1例未予激素及大环内酯类等药物治疗,大多数患者临床症状缓解,1例复发。结论:COP极易误诊为肺部感染,结合临床表现、辅助检查及影像学特征能有效诊治COP,确诊还需肺活检病理学依据支持,同时需要排除明确的致病原和结缔组织疾病继发性改变等可能。
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