侧后路经皮椎间孔镜手术治疗退行性腰椎管狭窄症并发症原因分析及预防措施

作者：鲁齐林; 张栋; 唐谨; 谢维^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(01): 72-74.

• 退行性腰椎管狭窄症
• 侧后路经皮椎间孔镜手术
• 并发症
• 原因分析
• 预防措施
• 老年

目的探讨侧后路经皮椎间孔镜手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的常见并发症,分析并发症发生原因并提出预防措施。方法回顾性分析自2014-12—2018-06采用侧后路经皮椎间孔镜手术治疗的118例老年退行性腰椎管狭窄症,术前均行可疑"责任神经根"出口根神经阻滞,确认"责任节段"后择期手术。记录术中术后并发症发生情况。结果118例术后均获得随访,随访时间平均6.5(3～12)个月。术前腰痛VAS评分为0～6分,平均3.2分;术后3个月腰痛VAS评分为0～4分,平均1.8分。术前下肢痛VAS评分为5～9分,平均7.8分;术后3个月下肢痛VAS评分为0～5分,平均3.2分。术后3个月疗效采用改良MacNab标准评定:优71例,良43例,可4例。术中及术后并发症发生情况:硬膜囊破裂7例,椎管内血肿5例,神经损伤2例,腰椎管狭窄症复发4例。结论侧后路经皮椎间孔镜手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症存在较高的并发症发生风险,需谨慎处理,方可取得满意的近期疗效。

• 单位
  武汉市中医医院