预输高渗盐水预防经尿道前列腺电切术电切综合征的研究

作者：单热爱; 刘金龙; 黄志华; 叶军明; 袁源湖; 陈新荣; 刘佛林

来源：赣南医学院学报, 2007, (01): 23-26.

• 高渗盐水
• 经尿道前列腺电切术
• 电切综合征

目的:探讨预先输入高渗盐水在前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TVP)时预防电切综合征(TURS)的临床效果。方法:选择行TVP的高危重度BPH患者40例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分两组,S组为实验组,手术开始后,以1.5m l.kg-1.h-1的速度泵入1.8%的氯化钠溶液。HS组为对照组,术中间断静脉注射10%的NaCl溶液。两组病人均采用L23间隙腰-硬联合麻醉,术中监测平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度。抽取对侧肘静脉血检测血钠、血钾、血氯、血糖的变化。记录两组病人的TURS发生率、手术时间及术中冲洗液用量。结果:与术前(T0)相比,S组MAP、HR、R、SPO2、Glu、Na+、K+、Cl-浓度无明显变化(P>0.05);HS组R、SPO2、Na+、K+、Cl-浓度无明显变化(P>0.05),MAP在30min(T30)、60min(T60)时明显下降(P<0.01),HR在T30、T60时也下降(P<0.05),Glu T60与T30相比升高(P<0.01),T60与T0相比明显升高(P<0.001)。两组各时间点比较,T60MAP、Glu有显著性差异(P<0.01),T30G lu有显著性差异(P<0.05),HR、R、SPO2、Na+、K+、Cl-浓度无显著性差异(P>0.05)。两组病人均未出现高钠血症,HS组发生1例TURS。结论:术前预先持续输入1.8%的高渗盐水可以预防TURS的发生,并且效果优于术中间断静脉注射10%的NaCl溶液。

• 单位
  赣南医学院; 赣南医学院第一附属医院