晚期激素非依赖性前列腺癌临床化疗效果分析

作者：秦自科; 杨光伟; 周芳坚; 韩辉; 刘卓炜; 张钉钻; 杨建安

来源：中华泌尿外科杂志, 2007, 28(2): 120-123.

DOI：10.3760/j:issn:1000-6702.2007.02.014

• 前列腺肿瘤
• 癌
• 化学疗法
• 辅助

目的 探讨吉西他滨加顺铂(DDP)治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床效果及毒副反应.方法 26例晚期激素非依赖性前列腺癌患者,年龄53～76岁,中位年龄63岁.均经去势手术或(和)抗雄激素药物治疗,患者血PSA呈逐渐上升趋势.全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶,其中20例出现不同程度的骨转移灶疼痛,疼痛按VRS分级,0级6例、Ⅰ级8例、Ⅱ级7例、Ⅲ级5例.肝脏、双侧肾上腺和颅内转移各1例.吉西他滨1000 mg/m2加生理盐水 100 ml静脉滴注,第1、8天各1次;顺铂100 mg/m2加生理盐水500 ml静脉滴注,第1天用,或者顺铂30 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,第1～5天使用;每28 d为1个疗程.结果 治疗后患者血PSA值降至正常水平(＜4 ng/ml)18例,PSA值下降＞50% 5例,3例PSA值变化不明显,总有效率88%.20例骨转移灶疼痛者化疗后6例仍有疼痛,VRS分级Ⅰ级4例、Ⅱ级2例.1例多发性颅内转移灶其中最大转移瘤直径由化疗前的3.0 cm缩小至0.5 cm,化疗后面瘫症状消失.1例肝脏转移瘤由10.2 cm缩小至3.3 cm.1例双侧肾上腺转移瘤化疗后肿瘤体积缩小＞2/3.随访6～52个月,平均30个月,15例患者死亡,中位生存期21.1个月.疼痛缓解期平均15.7个月.PSA值降低的稳定期平均14.5个月.常见毒副反应为恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋白降低及血小板减少等,但均在可耐受范围.结论 吉西他滨联合顺铂全身化疗治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床疗效显著,毒副反应较轻,可作为晚期激素非依赖性前列腺癌的一种辅助治疗方法.

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第五医院; 华南肿瘤学国家重点实验室