血小板与淋巴细胞比值评估社区获得性肺炎预后的价值研究

作者：李鑫; 刘剑波^*; 韩校鹏; 刘待见; 付潇潇

来源：中国全科医学, 2019, 22(06): 659-663.

• 肺炎
• 血小板
• 淋巴细胞
• 预测

背景血小板与淋巴细胞比值(PLR)被描述为一种新的炎性标志物,可用来预测社区获得性肺炎(CAP)患者的严重程度,目前国内关于该项研究鲜有报道。目的探究PLR预测CAP严重程度的临床价值。方法回顾性选取2013年1月—2018年3月于郑州大学第二附属医院住院治疗符合纳入标准的CAP患者142例。依据患者临床肺部感染评分(CPIS)将其分为CPIS≤6分患者(轻症组,n=71)和CPIS>6分患者(重症组,n=71)。收集患者的临床资料,包括PLR、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)。比较两组患者PLR、WBC、NLR、CRP、PCT、IL-6,采用Spearman秩相关分析分析患者PLR与WBC、NLR、PCT、IL-6及CPIS的相关性;观察两组患者入院后28 d内死亡情况,分析PLR预测CAP患者28 d内死亡的价值。结果重症组患者PLR、WBC、NLR、CRP、PCT、IL-6高于轻症组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PLR与WBC无相关性(rs=0.085,P=0.313);PLR与NLR、CRP、PCT、IL-6及CPIS呈正相关(rs分别为0.488、0.415、0.489、0.490、0.491,P<0.001)。入院28 d内,轻症组无死亡患者,重症组死亡5例。PLR、NLR、CRP、PCT、IL-6及CPIS预测CAP患者28 d内死亡的ROC曲线下面积为0.816[95%CI(0.564,1.000)]、0.843[95%CI(0.686,1.000)]、0.819[95%CI(0.730,0.908)]、0.781[95%CI(0.578,0.984)]、0.793[95%CI(0.708,0.877)]及0.924[95%CI(0.853,0.994)](P<0.05)。结论 PLR与部分炎性反应程度相关指标呈正相关,可用来评估CAP患者的严重程度,且对患者的预后有较好的预测价值。

• 单位
  郑州大学第二附属医院