益气温阳方治疗原发性CKD 1-2期蛋白尿的前瞻性临床研究

作者：池杨峰; 王利; 郑拥军; 彭文; 王云满; 姚卫国; 俞辉; 何立群; 王浩^*

来源：上海中医药大学学报, 2018, 32(04): 17-21.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2018.04.005

• 慢性肾脏病
• 蛋白尿
• 中医药治疗
• 益气温阳方

目的:观察益气温阳方联合西医基础治疗对气阳两虚兼血瘀型原发性CDK 1-2期蛋白尿的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照研究的方法,纳入80例气阳两虚兼血瘀型CKD 1-2期患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。所有患者均给予基础治疗,同时治疗组给予益气温阳方口服,对照组给予氯沙坦口服,两组疗程均为24周。比较两组的中医证候疗效和临床疗效,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(U-Pro/24 h)、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果:疗程结束后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为81.58%,对照组为59.46%,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗组患者的临床疗效总有效率为73.68%,对照组为51.35%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALB水平均明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);对照组患者的Scr、Cys-C水平明显升高(P<0.05,P<0.01),而治疗组患者的Cys-C水平明显低于对照组(P<0.05),GFR估计值(eGFR)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的U-Pro/24 h、尿MA/Cr、尿β2-MG水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的U-Pro/24 h、尿MA/Cr水平低于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳方联合西医基础治疗可延缓气阳两虚兼血瘀型CKD 1-2期患者肾功能的进展,减少蛋白尿,提高临床疗效。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 华东医院; 上海中医药大学; 复旦大学