孕期各阶段脂溶性维生素对妊娠高血压综合征的预测价值

作者：金飞华; 祁可娜; 潘丽; 宓志锋

来源：浙江实用医学, 2021, 26(02): 148-150.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2021.02.017

• 妊娠高血压综合征
• 脂溶性维生素
• ROC曲线
• 诊断临界值

目的评估孕期各阶段血清脂溶性维生素对妊娠高血压综合征的预测价值。方法选择2019年1月-2020年12月浙江省海宁市妇幼保健院孕妇445例,以最终确诊妊娠期高血压综合征作为分组标准,其中妊娠期高血压组46例(妊高征组),非妊娠期高血压组399例(对照组)。以超高效液相色谱-串联质谱法检测并比较第一阶段(孕8-12周)、第二阶段(孕13-16周)、第三阶段(孕17-20周)孕妇血清维生素A、25-(OH)D3、维生素E及维生素K1水平;采用ROC曲线分析孕期不同阶段脂溶性维生素对妊高征的预测价值。结果 (1)第一阶段妊高征组维生素A、25-(OH)D3、维生素K1水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);第二阶段妊高征组维生素A、25-(OH)D3、维生素K1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第三阶段妊高征组维生素A、25-(OH)D3、维生素E、维生素K1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)第二阶段中维生素A、25-(OH)D3、维生素K1对妊高征有一定的预测价值,第三阶段中四种维生素对妊高征均有一定的预测诊断价值,特别是血清维生素A和25-(OH)D3,其ROC曲线下面积与第二阶段相比有较大的增加。结论血清脂溶性维生素对妊高征的预测价值在孕13周开始体现,孕17-20周血清维生素A和25-(OH)D3对妊高征的预测价值较高。