“通元针法”分期施治对薄型子宫内膜反复种植失败患者妊娠结局的影响

作者：薛红梅; 李月梅; 陈雨婷; 黎翠; 张莹; 金萍; 李孟邻; 林芸

来源：中国针灸, 2021, 41(12): 1338-1342.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20210105-k0001

• 体外受精-胚胎移植
• 反复种植失败
• 薄型子宫内膜
• 通元针法
• 子宫内膜容受性
• 妊娠率

目的:比较"通元针法"联合西药与单纯西药对薄型子宫内膜反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法:将74例拟行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜RIF患者随机分为观察组(37例)和对照组(37例)。对照组采用激素替代周期的冻融胚胎移植,于月经来潮第5天起口服戊酸雌二醇片,每天2 mg;观察组在对照组基础上加用针灸"通元针法"处方,穴取百会、大椎、气海、关元等,配合辨证取穴及月经周期分期取穴,隔日1次,两组均治疗3个月经周期。于移植后观察两组患者临床妊娠率、胚胎种植率,于治疗前及移植前1 d检测两组子宫内膜厚度及类型、血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI),并记录不良反应。结果:观察组临床妊娠率为37.8%(14/37),高于对照组的16.2%(6/37,P0.05)。移植前1 d,两组子宫内膜厚度、子宫内膜类型中A型比例较治疗前增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组子宫内膜血流动力学指数PI、RI较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗过程中对照组有6例患者出现乳房胀痛、胃痛、头晕、恶心等不适,观察组未出现药物不良反应。结论:在常规西药基础上,加用"通元针法"可增加薄型子宫内膜RIF患者子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局,减少药物不良反应。

• 单位
  第一临床医学院; 广州中医药大学; 广州中医药大学第三附属医院; 广东省人民医院; 广州中医药大学第一附属医院