摘要
2018年12月对上海市某郊区20家社区卫生服务中心的29名全科医生进行临床和教学能力评估, 方法采用为期1 d共3个板块共8个站点的混合性评估。参评医生年龄(37.8±4.7)岁, 女性占75.9%(22/29)。3个板块中, 临床思维能力板块的平均分和合格率最低, 为(66.8±9.7)分和75.9%。8个站点中, 成人SOAP病历书写的平均分和合格率最低, 为(53.8±13.4)分和34.5%。社区工作年限<15年的全科医生儿科门诊接诊得分高于≥15年者[(68.6±10.2)分比(58.5±9.4)分, t=2.787, P<0.05]。不同带教年限、不同职称的全科医生各项得分差异均无统计学意义。基层实践基地的全科医生在临床思维能力板块的平均分(t=2.115)及其中的成人门诊接诊(t=3.410)、临床操作能力板块中的眼底镜及读片(t=3.816)和检耳镜及读片(t=2.286)、临床教学能力板块的平均分(t=2.618)和其中的教学情景演练(t=2.452)及小讲课(t=2.802)均高于非基层实践基地者, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结果提示混合性评估可作为全科医生能力评估的方法之一。社区教学基地建设虽可以有效提升郊区全科医生的临床和教学能力, 但临床思维能力仍普遍较弱。
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单位复旦大学附属中山医院