VSD负压引流联合有限固定对Ⅲ度开放性骨折患者感染控制的影响

作者：赵赞栋; 秦妮; 齐亮^*

来源：海南医学, 2019, 30(18): 2360-2363.

• 负压封闭引流
• 固定
• Ⅲ度开放性骨折
• 愈合
• 感染

目的探究负压封闭引流(VSD)技术结合有限固定对Ⅲ度开放性骨折的感染控制效果。方法选取2016年1月至2019年1月西安交通大学附属红会医院收治的Ⅲ度开放性骨折患者112例作为研究对象,按简单随机数表法分为对照组和观察组,每组56例,对照组实施有限固定治疗,观察组实施VSD负压引流结合有限固定治疗。比较两组患者的感染控制情况、控制感染时间、创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生情况以及感染患者细菌学检查情况。结果观察组患者的感染控制优良率为98.21%,明显高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的感染控制时间[(10.97±2.07) d vs (19.42±1.22) d]、创面愈合时间[(21.41±7.28) d vs (38.13±9.56) d]、骨折愈合时间[(7.25±2.83)个月vs (11.59±3.46)个月]、住院时间[(28.91±3.20) d vs (40.94±5.82) d]以及并发症发生率(5.36%vs 19.64%)比较,观察组明显少于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的伤口感染率为1.79%,明显低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);8例伤口感染患者细菌学培养分离出8株病原菌,其中对照组感染革兰氏阳性菌3例(金黄色葡萄球菌2例,凝固酶阴性葡萄球菌1例),感染革兰氏阴性菌3例(大肠埃希菌2例,铜绿假单胞菌1例),感染白假丝酵母真菌1例;观察组感染革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌) 1例。结论 VSD负压引流结合有限固定可显著减少Ⅲ度开放性骨折的感染发生率,对感染控制效果较好,值得临床推广使用。

• 单位
  西安交通大学; 西安市中心医院