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摘要
黄褐斑是以颜面部出现大小不一，对称分布的棕色斑块为主要临床表现的皮肤病。有研究表明与遗传因素、光照、人体激素水平及其异常分布的受体、血管内皮功能和血液流变学、精神因素等多种因素有关。西医治疗上主要以口服维生素C、酪氨酸酶抑制剂、外用激光照射为主。近年来黄褐斑患者逐渐增加，色斑持久不易消退，严重影响患者的心情和生活质量。蔡教授认为黄褐斑以肝郁气滞、肾虚精亏、气血运行受阻为本，风邪、燥邪、痰饮等病理因素停滞为标，将黄褐斑辨证分型为肝郁生斑、肾虚生斑、脾虚生斑、火躁生斑、久病生斑五种，临证选药时顺应脏气法时，调和气血；穴位选取运用双萼选穴法，针刺以毛刺法结合刺血拔罐；强调既要通过内治法重视脏腑气血阴阳的调理，也要通过外治法改善外在症状，通调三焦气血；此外提出医者要修神治神，对患者身心同治，在长期临床实践中获得了满意疗效。
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