麻醉药物对心脏手术患者术后谵妄影响的研究

作者：蒋加丽; 何蕾蕾; 代顺慧; 余海^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(05): 565-570.

DOI：10.7507/1007-4848.202010045

• 心脏手术
• 谵妄
• 静脉麻醉
• 丙泊酚
• 吸入麻醉
• 七氟烷
• 地氟烷

目的评估心脏手术中麻醉药物的选择(丙泊酚或吸入麻醉药物)与术后谵妄发生的关系。方法本研究为一项回顾性研究,筛选2018年10月至2019年3月于四川大学华西医院行择期体外循环下心脏手术成年患者。根据诱导后麻醉维持药物(包括体外循环期间),将患者分为丙泊酚组和吸入麻醉组。主要结局指标为术后3 d谵妄发生率。使用logistic回归分析来确定麻醉药物与术后谵妄发生的关系。结果共纳入197例符合纳入标准的受试患者,平均年龄53岁,女性占51.8%(102/197)。整体谵妄发生率为21.3%(42/197),丙泊酚组为21.4%(21/98),吸入麻醉组为21.2%(21/99),两组差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI 0.51～2.00,P=0.970)。采用logistic回归模型校正相关混杂因素后,显示麻醉维持药物不是心脏手术术后谵妄发生的危险因素(OR=1.05,95%CI 0.48～2.32,P=0.900)。结论体外循环下心脏手术术中麻醉维持药物(丙泊酚或吸入麻醉药物)的选择不增加术后谵妄的发生风险。

• 单位
  四川大学华西医院